目前，全人工膝關節(jié)置換后所并發(fā)同側遠端股骨骨折（supracondylar fracture）之治療方法，尚具爭議。

雖然臨床上已有治療遠端股骨骨折所用之內固定器，以及其生物力學之相關研究。但鮮少有人提及全人工膝關節(jié)置換后的遠端股骨骨折。

本研究嘗試設計出專;上述骨折所用之內固定器，再以生物力學實驗的方式測試其機械性質，得知骨折固定后整體剛性的提升程度。

并且與傳統(tǒng)骨板式或是髓內釘固定方法比較，以比較其固定效能的優(yōu)劣。

材料和方法====================================

新型內固定器的設計采用骨髓內釘?shù)姆绞剑�但有一特殊機構與人工膝關節(jié)股骨原件固定在一起，因此兩者之間沒有相對運動。

藉由增加與骨骼的接觸面積，新設計有更強的結構剛性。而;了驗證上述推論，本研究將人工膝關節(jié)股骨原件植入人造股骨（composite bone, SAWBONESR, USA）并做切股術以仿真遠端股骨骨折。骨折處以新內固定器以及傳統(tǒng)骨板式或骨髓內釘作內固定（每組樣本數(shù)5）。

再以材料試驗機（MTS Bionix858）作軸向壓迫以及扭轉測試以得知其機械穩(wěn)定度，其結果與未做仿真骨折的人造股骨比較（有植入以及;植入股骨原件皆有）。軸向壓迫測試方面，人造股骨在自然解剖位置被施予最大達750牛頓的軸向力。扭轉測試方面，在施予上述軸向壓力作;預力，

在施予最大達12牛頓米的扭力。

結果=========================================

在軸向壓迫測試結果，各組的軸向剛性（axial stiffness）并無明顯差異。表示新型以及傳統(tǒng)內固定器都能在縱向有效地穩(wěn)定骨折處。而扭轉測試結果顯示出有骨折各組（新設計、骨板及骨髓內釘）的扭轉剛性（torsional stiffness）都比未作骨折的對照組差，且具有統(tǒng)計意義。但是新設計內固定器的扭轉剛性是比骨板與骨髓內釘要好，同樣也舉有統(tǒng)計意義。

討論=========================================

根據(jù)以上結果，專;全人工膝關節(jié)置換后所并發(fā)遠端股骨骨折所設計的新型內固定器具有較佳之抗扭轉特性。其可以提供臨床骨科醫(yī)師在處理這種病例時能有不同的選擇。

在此新設計內固定器的概念中，人工膝關節(jié)股骨原件上有一特殊的機構用以跟內固定器本體所合固定。因此臨床醫(yī)師可在實施膝關節(jié)置換術之前評估病人狀況，若認;是并發(fā)術后遠端股骨骨折的高危險群，則可考慮使用新設計、具有預留機構之股骨原件。